HALOBDG.com – Pemkot Bandung membuka pendaftaran CPNS 2022 untuk formasi tenaga teknis, guru dan tenaga kesehatan. Berikut contoh format surat pernyataan CPNS tahun 2022.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
- Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
- Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
- Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
- Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
- Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
(tempat), (tanggal) ………………
Yang membuat pernyataan,
(ditandatangani dengan e-meterai Rp. 10.000)
……………………………………………….
Anda juga bisa mengunduh format surat pernyataan CPNS tahun 2022 melalui tautan dibawah ini.
Link dowload contoh surat pernyataan CPNS 2022 file docx. (klik disini)
